Loại ung thư vú nào có tỷ lệ tái phát cao nhất?
Các bệnh ung thư vú nguy hiểm, khó điều trị, chẳng hạn như ung thư vú viêm (IBC) và ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC), là những loại có khả năng tái phát cao nhất.
Mặc dù loại ung thư vú mà bạn mắc phải đóng vai trò lớn trong việc tái phát nhưng đó không phải là yếu tố duy nhất.
Các biến số về ung thư vú như kích thước khối u và giai đoạn chẩn đoán cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn. Các yếu tố cá nhân như tuổi tác và cân nặng của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn.
Trong bài viết này, chúng ta xem xét kỹ hơn các loại ung thư vú có khả năng tái phát cao nhất và các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ tái phát.
Tái phát ở vú và các bệnh ung thư khác là gì?
Ung thư đôi khi có thể quay trở lại sau khi hoàn tất điều trị ban đầu. Ung thư có thể quay trở lại:
- nơi nó bắt đầu (tái phát cục bộ)
- các hạch bạch huyết gần vị trí ung thư ban đầu của bạn (tái phát khu vực)
- một phần khác của cơ thể bạn (tái phát xa)
Ung thư phát triển nhanh và ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn muộn có nhiều khả năng quay trở lại.
1. Loại ung thư vú nào dễ tái phát nhất?
Ung thư vú tiến triển khó điều trị hơn, dễ lây lan hơn và dễ tái phát hơn. Hai loại ung thư vú có khả năng tái phát cao nhất là ung thư vú viêm (IBC) và ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC) . Những bệnh ung thư này được mô tả chi tiết hơn dưới đây.
- IBC: IBC là một loại ung thư vú hiếm gặp và xâm lấn. Về 1–5% ung thư vú của mọi người là IBC. IBC khiến các tế bào ung thư chặn các mạch bạch huyết trong mô vú của bạn. Mạch bạch huyết là những ống nhỏ dẫn lưu dịch bạch huyết từ vú của bạn. IBC lây lan nhanh chóng và thường ở giai đoạn 3 tại thời điểm chẩn đoán.
- TNBC: Giới thiệu 10–15% ung thư vú của mọi người là TNBC. Các tế bào ung thư gây ra TNBC không có thụ thể estrogen (ER) hoặc thụ thể progesterone (PR) và không tạo ra bất kỳ hoặc nhiều protein liên quan đến ung thư vú có tên HER2. TNBC lây lan nhanh hơn hầu hết các loại ung thư vú khác và có ít lựa chọn điều trị.
2. Những yếu tố nguy cơ nào khác ảnh hưởng đến sự tái phát?
Loại ung thư vú mà bạn mắc phải là yếu tố nguy cơ lớn gây tái phát, nhưng nó không phải là yếu tố duy nhất. Có nhiều yếu tố khác có thể làm tăng khả năng tái phát của bạn. Bao gồm các:
- Giai đoạn chẩn đoán: Giai đoạn ung thư khi chẩn đoán ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát. Giai đoạn cao làm tăng nguy cơ của bạn.
- Liên quan đến hạch bạch huyết: Ung thư lan đến các hạch bạch huyết của bạn có nhiều khả năng tái phát hơn.
- Kích thước khối u: Khối u lớn làm tăng nguy cơ tái phát.
- Bờ khối u: Bờ khối u là ranh giới giữa khối u và các mô khỏe mạnh xung quanh nó. Sau khi khối u được cắt bỏ, một mẫu vùng biên sẽ được lấy ra và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nếu bất kỳ tế bào ung thư nào được tìm thấy ở khu vực này, nó được gọi là “bề khối u dương tính”. Điều này làm tăng nguy cơ tái phát của bạn.
- Tình trạng ER: Các tế bào ung thư vú dương tính với ER có thể sử dụng estrogen để phát triển và sinh sản. Những bệnh ung thư này có nguy cơ tái phát cao hơn và đôi khi có thể tái phát sau nhiều thập kỷ.
- Tình trạng HER2: HER2 là một loại protein thường thấy ở những người bị ung thư vú. Lượng protein này cao có thể làm tăng nguy cơ tái phát.
- Tình trạng BRCA: Có đột biến gen BRCA1 và BRCA2 khiến bạn có nguy cơ tái phát và phát triển các loại ung thư khác cao hơn.
- Xạ trị: Việc chọn không xạ trị sau khi cắt bỏ khối u có thể làm tăng nguy cơ tái phát. Không hoàn thành hoặc nhận các phương pháp điều trị được khuyến nghị khác, chẳng hạn như hóa trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nội tiết hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu, cũng có thể làm tăng nguy cơ tái phát.
- Liệu pháp nội tiết: Nếu bạn bị ung thư vú dương tính với hormone, bác sĩ thường khuyên bạn nên điều trị bằng liệu pháp nội tiết . Không hoàn thành hoặc nhận các phương pháp điều trị được khuyến nghị khác, chẳng hạn như hóa trị, liệu pháp miễn dịch, xạ trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu, cũng có thể làm tăng nguy cơ tái phát.
- Tuổi tác: Phát triển ung thư vú khi dưới 35 tuổi sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú trở lại.
- Béo phì: Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn làm tăng nguy cơ tái phát.
- Lối sống ít vận động: Lối sống ít vận động có thể làm tăng nguy cơ tái phát bệnh.
- Hút thuốc: Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ tái phát.
3. Bao lâu một người bị ung thư vú đang thuyên giảm nên được sàng lọc tái phát?
Nếu bạn đã cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ một phần vú, thông thường bạn sẽ được chụp X-quang tuyến vú từ 6 tháng đến một năm sau khi phẫu thuật và xạ trị. Trong năm đầu tiên này, bạn có thể cũng sẽ có các cuộc hẹn theo dõi với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư .
Sau lần chụp X-quang tuyến vú đầu tiên sau ung thư, bạn nên chụp X-quang tuyến vú hàng năm. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ vú hoàn toàn , bạn sẽ không cần chụp quang tuyến vú ở bên đó, nhưng bạn vẫn cần chụp quang tuyến vú hàng năm ở bên vú còn lại.
Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ ung thư vú của từng cá nhân và mật độ vú của bạn , bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm, chụp MRI hoặc cả hai hàng năm.
4. Các triệu chứng của ung thư vú tái phát là gì?
Các triệu chứng tái phát của ung thư vú phụ thuộc vào vị trí ung thư vú tái phát, như được ghi trong bảng này:
Các triệu chứng tại chỗ (ung thư tái phát ở cùng vị trí với ung thư ban đầu) |
Triệu chứng khu vực (ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó) |
Các triệu chứng xa (ung thư đã lan đến một cơ thể xa của cơ thể bạn) |
thay đổi da ngực | sưng tấy hoặc nổi cục ở các hạch bạch huyết nằm ở: – dưới cánh tay của bạn – gần xương đòn – phía trên xương đòn – ở cổ |
đau đầu dữ dội |
một khối u mới ở vú của bạn | ăn mất ngon | |
viêm da | giảm cân không chủ ý | |
đỏ da | khó thở | |
tiết dịch núm vú | ho mãn tính | |
nốt sần (khối rắn) trên thành ngực | đau mãn tính và trầm trọng hơn | |
dày lên gần vết sẹo phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn | co giật | |
đau xương | ||
hụt hơi |
5. Những câu hỏi thường gặp về tái phát ung thư vú
5.1 Ung thư vú nào tái phát nhiều nhất?
Mặc dù tất cả các loại ung thư vú đều có thể tái phát sau khi điều trị, nhưng hai loại ung thư vú có khả năng tái phát cao nhất là ung thư vú viêm (IBC) và ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC).
5.2 Loại ung thư vú nào có khả năng di căn cao nhất?
Theo đó, HER2 dương tính và TNBC đều có tỷ lệ di căn cao hơn so với các loại ung thư vú khác. nghiên cứu năm 2020 .
5.3 Loại ung thư vú nào có triển vọng tốt nhất?
Ung thư biểu mô ống tại chỗ, giai đoạn 0 (không xâm lấn), có triển vọng tốt nhất của tất cả các loại ung thư vú. Nói chung, giai đoạn bạn nhận được chẩn đoán ung thư càng thấp thì kết quả càng tốt.
5.4 Bao nhiêu phần trăm số người bị ung thư vú thuyên giảm sẽ tái phát?
Rất khó để xác định tỷ lệ phần trăm tái phát. Điều này là do nhiều yếu tố cá nhân ảnh hưởng đến các tỷ lệ này, chẳng hạn như giai đoạn ung thư của họ tại thời điểm điều trị, loại điều trị mà họ nhận được hoặc loại phụ cụ thể của bệnh ung thư.
Tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ tái phát và cách sàng lọc khả năng đó.
5.5 Những yếu tố nguy cơ nào có thể làm tăng nguy cơ tái phát ung thư vú?
Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tái phát, bao gồm loại ung thư bạn mắc phải, giai đoạn và kích thước của nó khi chẩn đoán, cũng như tình trạng ER, HER2 và BRCA.
Các yếu tố khác như tuổi tác, béo phì, lối sống ít vận động và hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
5.6 Nguy cơ tái phát ung thư vú có giảm theo thời gian không?
Đúng. Nguy cơ tái phát vú cao nhất trong 2 năm đầu sau khi bạn nhận được chẩn đoán ban đầu. Nguy cơ tái phát giảm dần theo thời gian.
5.Triển vọng của một người bị ung thư vú tái phát có trở nên tồi tệ hơn không?
Triển vọng của một người bị ung thư vú tái phát phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ:
- liệu sự tái phát là cục bộ, khu vực hay xa
- loại phụ cụ thể của bệnh ung thư (ER, PR hoặc HER2 dương tính)
- đã bao lâu kể từ khi họ nhận được chẩn đoán và điều trị căn bệnh ung thư vú ban đầu
Nhóm điều trị của bạn có thể xem xét tất cả các yếu tố cụ thể dẫn đến sự tái phát của bạn và cho bạn ý tưởng về triển vọng chung của bạn.
6. Cẩm nang
Ung thư vú ác tính và khó điều trị là loại có khả năng tái phát cao nhất. Điều này bao gồm IBC và TNBC.
Loại này không phải là yếu tố ung thư vú duy nhất có thể ảnh hưởng đến sự tái phát. Các yếu tố như kích thước khối u, giai đoạn chẩn đoán, rìa khối u và sự liên quan đến hạch bạch huyết, cùng với các lựa chọn điều trị và các yếu tố cá nhân như tuổi tác và BMI, cũng đóng một vai trò.
Nguy cơ tái phát ung thư vú cao nhất trong 2 năm đầu và giảm dần theo từng năm. Nhưng chụp quang tuyến vú thường xuyên vẫn rất quan trọng đối với bạn nếu bạn bị ung thư vú ở giai đoạn thuyên giảm, bất kể thời gian đã trôi qua bao lâu.