Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính (UTI)

UTI là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu qua niệu đạo và sau đó nhân lên trong bàng quang. Sẽ rất hữu ích khi chia UTI thành nhiễm trùng bàng quang và niệu đạo để hiểu rõ hơn về cách chúng phát triển.

3.1 Nhiễm trùng bàng quang

Vi khuẩn E. coli là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng bàng quang hoặc viêm bàng quang . E. coli thường sống trong ruột của người và động vật khỏe mạnh. Ở trạng thái bình thường, nó không gây ra bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, nếu nó thoát ra khỏi ruột và đi vào đường tiết niệu, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Điều này thường xảy ra khi những mẩu phân cực nhỏ hoặc thậm chí cực nhỏ xâm nhập vào đường tiết niệu. Điều này có thể xảy ra khi quan hệ tình dục. Ví dụ, điều này có thể xảy ra nếu bạn chuyển đổi giữa quan hệ tình dục qua đường hậu môn và âm đạo mà không vệ sinh ở giữa. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn làm tăng đáng kể nguy cơ UTI của bạn. Nhiễm trùng bàng quang cũng có thể phát triển do nước bắn ngược vào bồn cầu hoặc do lau chùi không đúng cách. Nước tiểu có bọt cũng có thể báo hiệu một vấn đề.

3.2 Nhiễm trùng niệu đạo

Còn được gọi là viêm niệu đạo , nhiễm trùng niệu đạo có thể là do vi khuẩn như E. coli . Viêm niệu đạo cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), tuy nhiên trường hợp này rất hiếm. STI bao gồm:

• mụn rộp
• bệnh da liểu
• chlamydia

4.1  Phụ nữ

UTI mãn tính thường gặp nhất ở phụ nữ. Điều này là do hai khía cạnh khác nhau của giải phẫu cơ bản của con người.

Đầu tiên, niệu đạo nằm sát trực tràng ở phụ nữ. Kết quả là vi khuẩn từ trực tràng rất dễ xâm nhập vào niệu đạo, đặc biệt nếu bạn lau từ sau ra trước thay vì lau từ trước ra sau. Đây là lý do tại sao các cô gái trẻ thường bị nhiễm trùng tiểu. Họ chưa học được cách lau đúng cách.

Thứ hai, niệu đạo của phụ nữ ngắn hơn của nam giới. Điều này có nghĩa là vi khuẩn có khoảng cách di chuyển ngắn hơn để đến bàng quang, nơi chúng có thể nhân lên và dễ gây nhiễm trùng hơn.

4.2 Cách sống

Có những yếu tố về lối sống có thể khiến bạn có thêm nguy cơ mắc UTI mãn tính, chẳng hạn như sử dụng màng ngăn khi quan hệ tình dục. Cơ hoành đẩy lên niệu đạo, khiến bàng quang của bạn khó làm trống hoàn toàn hơn. Nước tiểu không rỗng có nhiều khả năng phát triển vi khuẩn.

Một ví dụ khác là việc liên tục thay đổi thành phần vi khuẩn trong âm đạo. Điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển UTI mãn tính. Nếu bạn thường xuyên sử dụng bất kỳ sản phẩm nào sau đây thì bạn đang thay đổi vi khuẩn âm đạo của mình:

• thụt rửa âm đạo
• chất diệt tinh trùng
• một số loại kháng sinh đường uống

4.3 Đàn ông

Đàn ông ít có khả năng bị nhiễm trùng tiểu hơn phụ nữ, cấp tính hoặc mãn tính. Lý do phổ biến nhất khiến nam giới mắc UTI mãn tính là phì đại tuyến tiền liệt . Khi tuyến tiền liệt phì đại, bàng quang không rỗng hoàn toàn có thể khiến vi khuẩn phát triển.

Cả nam giới và phụ nữ có vấn đề về chức năng cơ bàng quang, được gọi là bàng quang thần kinh , cũng có nguy cơ mắc UTI mãn tính do ứ nước tiểu. Tình trạng này có thể xảy ra do tổn thương dây thần kinh ở bàng quang hoặc tổn thương tủy sống .

4.4 Mãn kinh

Mãn kinh có thể gây ra những vấn đề tương tự ở một số phụ nữ. Thời kỳ mãn kinh gây ra những thay đổi về hormone có thể gây ra những thay đổi về vi khuẩn âm đạo của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc UTI mãn tính. Ngoài ra còn có những rủi ro khác đối với UTI ở người lớn tuổi.

Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu mãn tính, có thể bạn đã từng bị nhiễm trùng tiểu trước đây.

Thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên mẫu nước tiểu là phương pháp phổ biến nhất mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán UTI. Chuyên gia y tế sẽ kiểm tra mẫu nước tiểu dưới kính hiển vi, tìm kiếm dấu hiệu của vi khuẩn.

Trong xét nghiệm nuôi cấy nước tiểu , kỹ thuật viên đặt mẫu nước tiểu vào ống để khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn. Sau một đến ba ngày, họ sẽ xem xét vi khuẩn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Nếu bác sĩ nghi ngờ thận bị tổn thương , họ có thể yêu cầu chụp X-quang và chụp cắt lớp thận . Những thiết bị hình ảnh này chụp ảnh các bộ phận bên trong cơ thể bạn.

Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, bác sĩ có thể muốn thực hiện nội soi bàng quang . Trong thủ tục này, họ sẽ sử dụng ống soi bàng quang. Đó là một ống dài, mỏng có thấu kính ở đầu dùng để nhìn vào bên trong niệu đạo và bàng quang. Bác sĩ sẽ tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu bất thường hoặc vấn đề nào có thể khiến UTI tái phát.

6.1 Thuốc

Một đợt điều trị bằng kháng sinh trong vòng một tuần là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhiễm trùng tiểu.

Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu mãn tính, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh liều thấp, dài hạn trong hơn một tuần sau khi các triệu chứng ban đầu giảm bớt. Trong nhiều trường hợp, điều này giúp ngăn ngừa các triệu chứng tái phát. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một liệu trình điều trị trong đó bạn dùng kháng sinh sau mỗi lần giao hợp.

Ngoài thuốc kháng sinh, bác sĩ sẽ muốn bạn theo dõi hệ thống tiết niệu chặt chẽ hơn. Ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm nước tiểu thường xuyên tại nhà để kiểm tra nhiễm trùng.

Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tồn tại sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh (chẳng hạn như thuốc kháng sinh), Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) khuyến nghị bác sĩ nên lặp lại xét nghiệm cấy nước tiểu.

Nếu chứng nhiễm trùng tiểu mãn tính của bạn xảy ra khi mãn kinh , bạn có thể muốn xem xét liệu pháp estrogen qua đường âm đạo . Điều này có thể hạn chế nguy cơ mắc UTI trong tương lai, mặc dù nó có một số đánh đổi. Hãy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đang bị nhiễm trùng, bạn có thể bị bỏng rát khi đi tiểu. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau để làm tê bàng quang và niệu đạo. Điều này sẽ làm giảm cảm giác bỏng rát.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toacác loại thuốc khác để điều trị không dựa trên kháng sinh.

6.2 Biện pháp tự nhiên

Theo một số nghiên cứu , uống nước ép nam việt quất hàng ngày có thể giúp giảm thiểu tái phát ở những người mắc UTI mãn tính. Cần phải nghiên cứu thêm nhưng sẽ không hại gì nếu bạn thích thú với hương vị này. Bạn có thể tìm thấy một lựa chọn tuyệt vời của nước ép nam việt quấtđây . Nói chuyện với bác sĩ trước nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu .

Một phương thuốc tự nhiên khác có thể giúp điều trị UTI là uống nhiều nước. Uống nhiều nước có thể giúp làm loãng nước tiểu và loại bỏ vi khuẩn trong đường tiết niệu.

Đặt một miếng đệm nóng hoặc chai nước nóng lên bàng quang có thể làm giảm cơn đau. Ngoài ra còn có nhiều cách điều trị UTI mà không cần dùng kháng sinh.

Những người bị nhiễm trùng tiểu mãn tính có thể gặp các biến chứng. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát cuối cùng có thể gây ra:

• nhiễm trùng thận , bệnh thận và các tổn thương thận vĩnh viễn khác, đặc biệt là ở trẻ nhỏ
• nhiễm trùng huyết , là một biến chứng đe dọa tính mạng do nhiễm trùng
• nhiễm trùng huyết , là tình trạng vi khuẩn xâm nhập vào máu
• tăng nguy cơ sinh non hoặc sinh con nhẹ cân

Nếu bạn dễ bị nhiễm trùng tiểu tái phát, hãy đảm bảo:

• đi tiểu thường xuyên khi cần thiết (đặc biệt là sau khi giao hợp)
• lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu
• uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn ra khỏi hệ thống của bạn
• uốngnước ép nam việt quất hàng ngày
• mặc đồ lót cotton
• tránh mặc quần bó sát
• tránh sử dụng màng ngăn và chất diệt tinh trùng để ngừa thai
• tránh uống những chất lỏng có thể gây kích thích bàng quang của bạn (như cà phê, đồ uống từ trái cây họ cam quýt, soda, rượu)
• sử dụngbôi trơn khi quan hệ tình dục, nếu cần thiết
• tránh tắm bong bóng
• rửa bao quy đầu thường xuyên nếu bạn không cắt bao quy đầu