Những điều cần biết về sỏi niệu quản

Không biết sỏi niệu quản là gì? Chắc hẳn bạn đã từng nghe nói đến sỏi thận hoặc có thể biết ai đó bị sỏi thận. Bạn thậm chí có thể đã trải nghiệm một mình.

Sỏi niệu quản hay còn gọi là sỏi niệu quản thực chất là sỏi thận. Đó là sỏi thận đã di chuyển từ thận sang một phần khác của đường tiết niệu.

Niệu quản là ống nối thận với bàng quang. Nó có chiều rộng tương đương với một tĩnh mạch nhỏ. Đây là vị trí phổ biến nhất khiến sỏi thận bị mắc kẹt và gây đau đớn.

Tùy thuộc vào kích thước và vị trí, nó có thể gây tổn thương rất nhiều và có thể cần can thiệp y tế nếu không khỏi, gây đau hoặc nôn mửa hoặc nếu kèm theo sốt hoặc nhiễm trùng.

Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn về sỏi niệu quản, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và lựa chọn điều trị. Nếu bạn muốn biết cách ngăn chặn những viên đá này, chúng tôi cũng đã đề cập đến vấn đề đó.

Sỏi thận là những cụm tinh thể thường hình thành trong thận. Nhưng những khối này có thể phát triển và di chuyển bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu, bao gồm niệu quản, niệu đạo và bàng quang.

Sỏi niệu quản là sỏi thận nằm bên trong một trong các niệu quản, là ống nối thận với bàng quang.

Sỏi sẽ hình thành trong thận và đi vào niệu quản cùng với nước tiểu từ một trong hai quả thận.

Đôi khi, những viên đá này rất nhỏ. Trong trường hợp đó, sỏi có thể đi qua niệu quản vào bàng quang và cuối cùng thoát ra khỏi cơ thể khi bạn đi tiểu.

Tuy nhiên, đôi khi sỏi có thể quá lớn để đi qua và có thể mắc kẹt trong niệu quản. Nó có thể chặn dòng nước tiểu và có thể cực kỳ đau đớn.

Triệu chứng phổ biến nhất của sỏi thận hoặc sỏi niệu quản là đau.

Bạn có thể cảm thấy đau ở bụng dưới hoặc sườn, tức là vùng lưng ngay dưới xương sườn. Cơn đau có thể nhẹ và âm ỉ, hoặc có thể dữ dội. Cơn đau cũng có thể đến rồi đi và lan sang các khu vực khác.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đau hoặc cảm giác nóng rát khi bạn đi tiểu
• máu trong nước tiểu của bạn
• thường xuyên muốn đi tiểu
• buồn nôn và ói mửa
• sốt

Sỏi niệu quản được tạo thành từ các tinh thể trong nước tiểu của bạn kết tụ lại với nhau. Chúng thường hình thành ở thận trước khi đi vào niệu quản.

Không phải tất cả sỏi niệu quản đều được tạo thành từ các tinh thể giống nhau. Những viên đá này có thể hình thành từ các loại tinh thể khác nhau như:

• Canxi. Sỏi được tạo thành từ tinh thể canxi oxalate là phổ biến nhất. Bị mất nước và ăn một chế độ ăn bao gồm nhiều thực phẩm có hàm lượng oxalate cao có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi.
• A xít uric. Loại sỏi này phát triển khi nước tiểu có tính axit quá cao . Nó phổ biến hơn ở nam giới và những người mắc bệnh gút .
• Struvite. Những loại sỏi này thường liên quan đến nhiễm trùng thận mãn tính và được tìm thấy chủ yếu ở những phụ nữ thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Cystin. Loại sỏi ít phổ biến nhất là sỏi Cystine xảy ra ở những người mắc chứng rối loạn di truyền Cystin niệu . Chúng xảy ra khi Cystin, một loại axit amin, rò rỉ vào nước tiểu từ thận.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi . Điêu nay bao gôm:

• Lịch sử gia đình. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em của bạn bị sỏi thận hoặc sỏi niệu quản, bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này.
• Mất nước. Nếu bạn không uống đủ nước, bạn có xu hướng sản xuất ra một lượng nhỏ nước tiểu đậm đặc. Bạn cần sản xuất một lượng nước tiểu lớn hơn để muối được hòa tan thay vì cứng lại thành tinh thể.
• Ăn kiêng. Ăn một chế độ ăn nhiều natri (muối), protein động vật và thực phẩm giàu oxalate có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi. Thực phẩm giàu oxalate bao gồm rau bina, trà, sô cô la và các loại hạt. Tiêu thụ quá nhiều vitamin C cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc khác nhau , bao gồm một số thuốc thông mũi, thuốc lợi tiểu, steroid và thuốc chống co giật, có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi.
• Một số điều kiện y tế. Bạn có thể có nhiều khả năng phát triển sỏi nếu bạn có:
  • tắc nghẽn đường tiết niệu
  • bệnh viêm ruột
  • bệnh gout
  • bệnh cường cận giáp
  • béo phì
  • UTI tái phát

Nếu bạn bị đau ở vùng bụng dưới hoặc nhận thấy có máu trong nước tiểu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để tìm sỏi.

Hai trong số các xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất để tìm sỏi bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT thường là lựa chọn tốt nhất để phát hiện sỏi trong đường tiết niệu. Nó sử dụng máy chụp X-quang xoay để tạo ra hình ảnh cắt ngang bên trong bụng và xương chậu của bạn.
• Một siêu âm. Không giống như chụp CT, siêu âm không sử dụng bất kỳ bức xạ nào. Quy trình này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.

Những xét nghiệm này có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định kích thước và vị trí của viên sỏi. Biết được vị trí của sỏi và kích thước của nó sẽ giúp họ đưa ra phương án điều trị phù hợp.

Nghiên cứu cho thấy nhiều loại sỏi tiết niệu có thể tự khỏi mà không cần điều trị .

Bạn có thể cảm thấy hơi đau khi chúng đi qua, nhưng miễn là bạn không bị sốt hoặc nhiễm trùng, bạn có thể không phải làm gì khác ngoài việc uống nhiều nước để sỏi trôi qua.

Những viên đá nhỏ có xu hướng đi qua dễ dàng hơn.

Họ có thể đề xuất một trong những thủ thuật này để loại bỏ sỏi niệu quản quá lớn để tự đào thải.

• Đặt stent niệu quản. Một ống nhựa nhỏ, mềm được đưa vào niệu quản xung quanh viên sỏi, cho phép nước tiểu đi qua viên sỏi. Giải pháp tạm thời này là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây mê. Nó có nguy cơ thấp nhưng sẽ cần phải được thực hiện theo quy trình để loại bỏ hoặc phá vỡ sỏi.
• Đặt ống thông thận. Bác sĩ X quang can thiệp có thể giảm đau tạm thời bằng cách đặt ống này trực tiếp vào thận qua lưng chỉ bằng cách sử dụng thuốc an thần và kết hợp siêu âm và chụp X-quang . Phương pháp này thường được sử dụng nếu sốt hoặc nhiễm trùng xảy ra do tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi.
• Tán sỏi bằng sóng xung kích. Quy trình này sử dụng sóng xung kích tập trung để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ hơn, sau đó có thể đi qua phần còn lại của đường tiết niệu và ra khỏi cơ thể mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào thêm.
• Nội soi niệu quản. Bác sĩ tiết niệu sẽ luồn một ống mỏng có ống soi vào niệu đạo và lên niệu quản của bạn. Sau khi bác sĩ có thể nhìn thấy viên sỏi, viên sỏi có thể được loại bỏ trực tiếp hoặc phá vỡ bằng tia laser thành những mảnh nhỏ hơn có thể tự thoát ra ngoài. Thủ tục này có thể được thực hiện trước bằng cách đặt stent niệu quản để cho phép niệu quản giãn ra một cách thụ động trong vài tuần trước khi nội soi niệu quản.
• Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da. Thủ tục này thường được sử dụng nếu bạn có sỏi rất lớn hoặc có hình dạng bất thường ở thận. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng và lấy sỏi qua vết mổ bằng ống soi thận. Mặc dù đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu nhưng bạn sẽ cần gây mê toàn thân.
• Liệu pháp trục xuất y tế. Loại trị liệu này liên quan đến việc sử dụng thuốc chẹn alpha để giúp sỏi đào thải ra ngoài. Tuy nhiên, theo đánh giá các nghiên cứu năm 2018 , cần phải xem xét tỷ lệ rủi ro-lợi ích. Thuốc chẹn alpha giúp hạ huyết áp, có thể có hiệu quả trong việc làm sạch những viên sỏi nhỏ hơn nhưng cũng có nguy cơ xảy ra các biến chứng tiêu cực.

Bạn không thể thay đổi lịch sử gia đình mình, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển sỏi.

• Uống nhiều nước. Nếu bạn có xu hướng phát triển sỏi, hãy cố gắng uống khoảng 3 lít chất lỏng (khoảng 100 ounce) mỗi ngày. Điều này sẽ giúp tăng lượng nước tiểu, giúp nước tiểu không bị cô đặc quá mức. Tốt nhất nên uống nước thay vì nước trái cây hoặc soda.
• Theo dõi lượng muối và protein của bạn. Nếu bạn có xu hướng ăn nhiều protein động vật và muối, bạn có thể muốn cắt giảm . Cả protein động vật và muối đều có thể làm tăng nồng độ axit trong nước tiểu của bạn.
• Hạn chế thực phẩm có hàm lượng oxalate cao. Ăn thực phẩm chứa nhiều oxalate có thể dẫn đến sỏi đường tiết niệu. Cố gắng hạn chế những thực phẩm này trong chế độ ăn uống của bạn.
• Cân bằng lượng canxi của bạn. Bạn không muốn tiêu thụ quá nhiều canxi nhưng cũng không muốn giảm lượng canxi hấp thụ quá nhiều vì sẽ khiến xương của mình gặp nguy hiểm. Ngoài ra, thực phẩm giàu canxi có thể cân bằng lượng oxalate cao trong các thực phẩm khác.
• Xem lại các loại thuốc hiện tại của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Điều này bao gồm các chất bổ sung như vitamin C đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.

Sỏi niệu quản về cơ bản là sỏi thận đã di chuyển từ thận vào niệu quản. Niệu quản của bạn là một ống mỏng cho phép nước tiểu chảy từ thận vào bàng quang.

Bạn có hai niệu quản – một cho mỗi quả thận. Sỏi có thể phát triển trong thận và sau đó di chuyển vào niệu quản. Chúng cũng có thể hình thành trong niệu quản.

Nếu bạn biết mình có nguy cơ bị sỏi thận, hãy cố gắng uống nhiều nước và theo dõi lượng protein động vật, canxi, muối và thực phẩm giàu oxalate.

Nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau ở vùng bụng dưới hoặc lưng hoặc thấy có máu trong nước tiểu, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sỏi niệu quản có thể rất đau đớn, nhưng có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.