Suy thận cấp tính xảy ra khi thận của bạn đột nhiên không thể lọc các chất thải từ máu. Khi thận của bạn mất khả năng lọc, mức chất thải nguy hiểm có thể tích tụ và thành phần hóa học trong máu của bạn có thể mất cân bằng.
Suy thận cấp tính – còn gọi là suy thận cấp hoặc tổn thương thận cấp tính – phát triển nhanh chóng, thường trong vòng chưa đầy vài ngày. Suy thận cấp tính thường gặp nhất ở những người đã nhập viện, đặc biệt ở những người bị bệnh nặng cần được chăm sóc đặc biệt.
Suy thận cấp có thể gây tử vong và cần điều trị tích cực. Tuy nhiên, suy thận cấp có thể hồi phục được. Nếu bạn có sức khỏe tốt, bạn có thể phục hồi chức năng thận bình thường hoặc gần như bình thường.
1. Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của suy thận cấp có thể bao gồm:
- Lượng nước tiểu giảm, mặc dù đôi khi lượng nước tiểu vẫn bình thường
- Giữ nước, gây sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
- Hụt hơi
- Mệt mỏi
- Lú lẫn
- buồn nôn
- Yếu đuối
- Nhịp tim không đều
- Đau ngực hoặc áp lực
- Động kinh hoặc hôn mê trong trường hợp nặng
Đôi khi suy thận cấp không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng nào và được phát hiện thông qua các xét nghiệm được thực hiện vì một lý do khác.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy thận cấp.
2. nguyên nhân
Suy thận cấp có thể xảy ra khi:
- Bạn có tình trạng làm chậm lưu lượng máu đến thận
- Bạn bị tổn thương trực tiếp ở thận
- Ống thoát nước tiểu của thận (niệu quản) bị tắc nghẽn và chất thải không thể rời khỏi cơ thể qua nước tiểu
2.1 Lưu lượng máu đến thận bị suy giảm
Các bệnh và tình trạng có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và dẫn đến tổn thương thận bao gồm:
- Mất máu hoặc chất lỏng
- Thuốc huyết áp
- Đau tim
- Bệnh tim
- Sự nhiễm trùng
- Suy gan
- Sử dụng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen natri (Aleve, những loại khác) hoặc các loại thuốc liên quan
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
- Vết bỏng nặng
- Mất nước nghiêm trọng
2.2 Tổn thương thận
Những bệnh, tình trạng và tác nhân này có thể gây tổn thương thận và dẫn đến suy thận cấp:
- Cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch trong và xung quanh thận
- Cholesterol tích tụ làm tắc nghẽn dòng máu đến thận
- Viêm cầu thận (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), viêm các bộ lọc nhỏ trong thận (cầu thận)
- Hội chứng urê huyết tán huyết, một tình trạng do hồng cầu bị phá hủy sớm
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như với vi-rút gây bệnh vi-rút Corona 2019 (Covid-19)
- Lupus, một rối loạn hệ thống miễn dịch gây viêm cầu thận
- Các loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hóa trị, thuốc kháng sinh và thuốc nhuộm được sử dụng trong quá trình kiểm tra hình ảnh
- Xơ cứng bì, một nhóm bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến da và các mô liên kết
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, một rối loạn máu hiếm gặp
- Các chất độc như rượu, kim loại nặng và cocaine
- Phá vỡ mô cơ (tiêu cơ vân) dẫn đến tổn thương thận do độc tố từ sự phá hủy mô cơ
- Sự phá vỡ các tế bào khối u (hội chứng ly giải khối u), dẫn đến giải phóng độc tố có thể gây tổn thương thận
2.3 Tắc nghẽn nước tiểu ở thận
Các bệnh và tình trạng ngăn chặn đường nước tiểu ra khỏi cơ thể (tắc nghẽn đường tiết niệu) và có thể dẫn đến tổn thương thận cấp tính bao gồm:
- Ung thư bàng quang
- Cục máu đông trong đường tiết niệu
- Ung thư cổ tử cung
- Ung thư ruột kết
- Phì đại tuyến tiền liệt
- Sỏi thận
- Tổn thương thần kinh liên quan đến dây thần kinh kiểm soát bàng quang
- Ung thư tuyến tiền liệt
3. Các yếu tố rủi ro
Suy thận cấp hầu như luôn xảy ra liên quan đến một tình trạng hoặc sự kiện y tế khác. Các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp bao gồm:
- Phải nhập viện, đặc biệt là trong tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc đặc biệt
- Tuổi cao
- Tắc nghẽn mạch máu ở tay hoặc chân (bệnh động mạch ngoại biên)
- Bệnh tiểu đường
- Huyết áp cao
- Suy tim
- Bệnh thận
- Bệnh gan
- Một số bệnh ung thư và cách điều trị
4. biến chứng
Các biến chứng tiềm ẩn của suy thận cấp bao gồm:
- Chất lỏng xây dựng. Suy thận cấp tính có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong phổi, có thể gây khó thở.
- Đau ngực. Nếu lớp lót bao phủ tim (màng ngoài tim) bị viêm, bạn có thể bị đau ngực.
- Yếu cơ. Khi chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể – thành phần hóa học trong máu của cơ thể – mất cân bằng, có thể dẫn đến yếu cơ.
- Tổn thương thận vĩnh viễn. Đôi khi, suy thận cấp gây mất chức năng thận vĩnh viễn hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối cần phải lọc máu vĩnh viễn – một quá trình lọc cơ học được sử dụng để loại bỏ độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể – hoặc ghép thận để tồn tại.
- Cái chết. Suy thận cấp tính có thể dẫn đến mất chức năng thận và cuối cùng là tử vong.
5. Phòng ngừa
Suy thận cấp thường khó dự đoán hoặc phòng ngừa. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách chăm sóc thận của mình. Cố gắng:
- Hãy chú ý đến nhãn khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Làm theo hướng dẫn đối với thuốc giảm đau OTC , chẳng hạn như aspirin, acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen natri (Aleve, những loại khác). Dùng quá nhiều các loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chấn thương thận. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn mắc bệnh thận, tiểu đường hoặc huyết áp cao từ trước.
- Làm việc với bác sĩ của bạn để quản lý bệnh thận và các bệnh mãn tính khác. Nếu bạn mắc bệnh thận hoặc một tình trạng khác làm tăng nguy cơ suy thận cấp, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao, hãy theo dõi mục tiêu điều trị và làm theo khuyến nghị của bác sĩ để kiểm soát tình trạng của bạn.
- Ưu tiên lối sống lành mạnh. Hãy năng động; ăn uống hợp lý, cân bằng; và chỉ uống rượu có chừng mực – nếu có.